近日,市公衛(wèi)中心泌尿外科皮生明主任團隊收治了一名右腎積水伴輸尿管結(jié)石的患者,皮生明查看患者病情及輔助檢查后做出判斷:患者右側(cè)輸尿管、雙腎結(jié)石診斷明確,患者右側(cè)輸尿管結(jié)石較大,且右腎積水,手術(shù)指針明確。但是在為患者術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn),心電圖顯示患者竇性心動過緩及三度房室傳導(dǎo)阻滯,如果術(shù)中實施麻醉可能導(dǎo)致心率更慢,甚至心臟驟停,危及生命,手術(shù)風險極高??紤]患者情況緊急,皮生明團隊邀請心血管內(nèi)科及麻醉科協(xié)助診療,心血管內(nèi)科負責人甘適會診后經(jīng)過充分討論,建議安裝臨時心臟起搏器,作為臨時過渡治療以此保證患者圍手術(shù)期生命安全。經(jīng)過與患者及家屬溝通后,同意術(shù)前安裝臨時心臟起搏器。
起搏器置入術(shù)中,甘適把起搏電極精確置入到右心室心尖部,過程順利,術(shù)后將心率控制在70次/分,患者在臨時起搏器的護航下成功行右側(cè)經(jīng)皮腎鏡激光碎石+輸尿管狹窄內(nèi)切開+支架置入術(shù) ,術(shù)中全程起搏心率,手術(shù)順利返回病房,術(shù)后生命體征平穩(wěn),目前患者恢復(fù)良好。 本次科室間的聯(lián)合一站式診療服務(wù),是市公衛(wèi)中心貫徹以患者為中心診療理念的具體體現(xiàn)。同時,通過不同學科之間的有效溝通與相互協(xié)助,患者能夠獲得更多益處! 甘適醫(yī)生科普小課堂: 臨時起搏器為非永久性置入起搏電極的一種起搏方法,一般不超過4周。用于急性心肌梗死、中毒、電解質(zhì)紊亂、外傷引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重竇緩、竇停等伴阿斯綜合征發(fā)作或暈厥者;對藥物治療無效或不宜用藥物或電復(fù)律的快性心律失常;或有心臟停跳危險的,如大型手術(shù)前作為預(yù)防性保護措施使用。 如果您關(guān)注的問題沒有得到解答,您可以隨時撥打心內(nèi)科咨詢熱線或前往咨詢就診。 貴陽市公共衛(wèi)生救治中心內(nèi)一科(心內(nèi)科) 聯(lián)系電話:0851-85958571 18798843124 地址:貴州省貴陽市花溪大道北段160號(原貴陽市肺科醫(yī)院)十樓 心內(nèi)科診療范圍:冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、各種心律失常、心力衰竭、心肌病、心包疾病、心臟瓣膜病、高血壓病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心包積液、高脂血癥、外周血管狹窄及血栓性疾病。