公衛(wèi)中心骨科應(yīng)用3D打印病椎成功開展胸椎管狹窄并癱瘓手術(shù)一例

男性患者，76歲，因“胸背疼痛伴雙下肢乏力行走困難3月”入院，患者曾到省內(nèi)多家三甲醫(yī)院求治均未確診，被考慮為胸椎結(jié)核轉(zhuǎn)來我院.經(jīng)檢查排查脊柱結(jié)核而考慮胸椎管占位并癱瘓，病癥原因?yàn)樾刈倒茳S韌帶骨化占位椎管狹窄壓迫脊髓致癱瘓。經(jīng)外一科田建洪主任組織技術(shù)分析設(shè)計(jì)手術(shù)方案，決定采用3D技術(shù)打印病椎節(jié)段，還原病椎管脊髓受壓的原始模型，為手術(shù)提供立體的解剖入路，為手術(shù)成功奠定技術(shù)保證，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備順利完成手術(shù)，目前已康復(fù)出院，出院時(shí)去拐行走自如。

3D打印即通過3D技術(shù)還原病變椎體、椎管及周圍結(jié)構(gòu)，更立體，更直觀，更有利于術(shù)前手術(shù)設(shè)計(jì)。3D打印脊髓骨模型實(shí)體呈現(xiàn)病椎椎管立體形態(tài)，對(duì)手術(shù)參考具有重要的臨床幫助，該項(xiàng)技術(shù)在省內(nèi)處于先進(jìn)水平。

圖1

圖2

圖3

圖4

圖1為3D打印實(shí)體，可見椎管內(nèi)有占位，有骨性狹窄。

圖2，圖3，圖4是胸椎病灶節(jié)段CT平掃，可見椎管左側(cè)有占位壓迫脊髓，椎管明顯變窄。和患者體征相符。