說起腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、膽囊結(jié)石,大家并不陌生,可是鼻腔也會長結(jié)石,恐怕很多人沒想到。
貴陽市公共衛(wèi)生救治中心耳鼻喉科就接到這樣一位病人劉某,結(jié)婚10年了,婚后5年,妻子總是不愿意近距離的和他說話,甚至分房睡,夫妻感情也慢慢變淡,因為劉某身上總是有一種臭味。劉某說,在他17歲的時候鼻腔就覺得不舒服,那時候在農(nóng)村醫(yī)療條件差,在當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室也看過,開了一些藥吃,也不見好轉(zhuǎn)。今年在其他醫(yī)院做CT檢查結(jié)果提示:副鼻竇炎和左側(cè)鼻腔占位性病變。劉某未及時治療。今年7月,劉某來到我院耳鼻喉科,通過鼻內(nèi)窺鏡檢查,發(fā)現(xiàn)劉某左側(cè)鼻腔內(nèi)有大量濃臭性分泌物,在鼻內(nèi)鏡下把膿液抽出后,發(fā)現(xiàn)左側(cè)下鼻道后端延至中鼻道鼻咽部有黃褐色塊狀物,表面不平整,觸及較硬,初步診斷:鼻結(jié)石。因腫塊異物較大,沒辦法整個取出來。在局麻下最后用異物鋏咬碎后,才一一夾取出來。最后確診為鼻結(jié)石。解決了劉某十多年的困擾,現(xiàn)在夫妻感情也更好了。
耳鼻喉科張傳永主任介紹說:鼻石多發(fā)生于成年人,一般為單側(cè)鼻腔內(nèi)出現(xiàn)單個結(jié)石。鼻石病程緩慢,一般歷經(jīng)數(shù)年,內(nèi)源性物質(zhì)是人體炎癥形成的細菌、干痂、肉芽組織、壞死上皮、凝血塊、白細胞等。
“鼻石也分真假,臨床大多是假性鼻石?!睆堉魅握f,假性鼻石的核心多為異物,如紙屑、花生皮、花生仁、橡皮擦、棉絮、布條等。這些異物存留鼻腔沒有被取出,長年累月,逐漸被無機鹽類包裹而形成鼻石。如果是身體自帶的,就是真性鼻結(jié)石。鼻腔內(nèi)如果有異物,一般會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻腔反復(fù)感染的癥狀,和鼻炎比較相似,容易被誤診。異物待在鼻腔里時間久了,就形成了鼻石。
張主任提醒廣大市民:如果有一側(cè)鼻腔鼻塞,漸進性加重,流膿性或血性鼻涕,可有臭味,且可伴有頭昏、頭痛。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診,一旦診斷明確需積極治療。因為鼻腔結(jié)石小時,可在門診局麻或表面麻醉下直接取出,對周邊組織損傷較小。如結(jié)石不及時取出,可形成巨大結(jié)石,巨大結(jié)石可致鼻中隔穿孔或軟腭穿孔,或可侵入同側(cè)上頜竇或篩竇,則需要鼻側(cè)切開取出。