胸外科、骨外聯(lián)合完成胸腔鏡下胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)、植骨融合、釘棒內(nèi)固定術(shù)及胸椎釘棒內(nèi)固定取出術(shù)

   近日，花果園院區(qū)胸外科袁世璋主任和骨外科鮑銳副主任帶領(lǐng)科室團隊聯(lián)合完成了兩例胸腔鏡下小切口胸7、8椎結(jié)核病灶清除、植骨融合、釘棒內(nèi)固定術(shù)及胸椎釘棒內(nèi)固定取出術(shù)。兩名手術(shù)患者胸膜粘連較重，粘連分離耗時較長，尤其前一例病人：合并慢性胰腺炎、食道靜脈曲張、胰十二指腸壺腹疾病，術(shù)前多次請消化內(nèi)科、肝膽外科會診，精心設(shè)計手術(shù)方案，成功完成了該項手術(shù)。手術(shù)較以往開胸手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快。目前，其中一名內(nèi)固定取出患者已出院，另一名患者正在術(shù)后康復(fù)中。

術(shù)中放置內(nèi)固定螺釘

釘棒固定完畢

手術(shù)切口明顯小于開胸切口

    近年來脊柱結(jié)核的發(fā)病居高不下，脊柱結(jié)核的破壞往往是災(zāi)難性的，胸椎結(jié)核破壞多發(fā)生在前中柱，所以手術(shù)常規(guī)都是側(cè)前方開胸，切口基本需要10多厘米，有時需要切斷肋骨，創(chuàng)傷很大，術(shù)中出血較多，病人恢復(fù)慢，有時術(shù)后會發(fā)生粘連包裹，影響患者呼吸。微創(chuàng)手術(shù)可以減少創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥，胸腔鏡在胸科開展較多，創(chuàng)傷較開胸手術(shù)小得多，在國外脊柱領(lǐng)域已應(yīng)用于創(chuàng)傷、矯形、腫瘤、韌帶骨化等方面，國內(nèi)起步較晚僅有少數(shù)大型醫(yī)院開展。