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272016-09
正常人拇趾有10°左右的向外偏斜，拇外翻后由于足趾疼痛，不能穿正常的鞋，不能正常行走，從而影響了生活和工作，應(yīng)該積極治療。一些人拇趾畸形不重，也無明顯疼痛，但拇外翻后足的負(fù)重結(jié)構(gòu)發(fā)
生了改變，負(fù)重外移后可能產(chǎn)生外側(cè)足趾的畸形，甚至跖骨頭壞死。另一些人雖無明顯疼痛，但因畸形較重，影響美觀，也可手術(shù)矯正。對于一些青少年來說，隨著生長發(fā)育，拇外翻會繼續(xù)加重，也應(yīng)該采取一些措施阻止畸形的發(fā)展，如使用矯形器。對于一些老年人，足趾有畸形，但無疼痛，可不予治療。拇趾向外偏斜超過12°稱為拇外翻，俗話又稱為“大軱蓋”。拇外翻后，跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起，前足增寬，常不能穿正常的鞋。由于鞋的擠壓和第一跖骨頭內(nèi)側(cè)的隆起摩擦，引起局部紅腫和疼痛，此時(shí)即成為拇囊炎，穿窄小的鞋和行走時(shí)可加重癥狀。拇外翻后，拇趾負(fù)重功能減低，負(fù)重外移，?？僧a(chǎn)生第二跖骨頭下足跖側(cè)胼胝和疼痛，有些患者可能引起跖骨頭壞死。拇外翻女性多見，其發(fā)生因素有多種。比如和遺傳有關(guān)，約有60％的拇外翻患者有家族史。穿鞋不合適也是造成拇外翻較常見的原因。其他如一些全身性疾病、足畸形 、足創(chuàng)傷等都可能會引起拇外翻。 
拇外翻的治療可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，可根據(jù)自己的具體情況選擇。如果畸形較重，疼痛明顯，對工作和生活影響較大時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。有些年輕人畸形雖不嚴(yán)重，但畸形有可能繼續(xù)發(fā)展，也需要手術(shù)治療。非手術(shù)治療的目的是緩解局部壓力，避免發(fā)生疼痛。治療方法是穿寬松肥大鞋或用足墊保護(hù)拇囊部位，以避免局部受到壓迫。一旦發(fā)生拇囊炎，可做理療，局部使用或服用消炎止痛藥物。對于一些輕、中度拇外翻還可以使用矯形器以延緩畸形的發(fā)展。
拇外翻手術(shù)雖不很大，但要選擇正確的術(shù)式，手術(shù)操作要細(xì)致，方能達(dá)到好的效果。公衛(wèi)中心外介科采用局部麻醉的方法及目前國內(nèi)先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)，結(jié)合術(shù)后支具輔助治療，手術(shù)效果確切，既縮短了住院時(shí)間，又減少患者的痛苦，術(shù)后可借助輔助支具早期下地活動，提高生活質(zhì)量。
