——多學(xué)科協(xié)作成功搶救一名急性上消化道失血休克患者
近日,我院肝病科、內(nèi)窺鏡室、手術(shù)室、ICU等科精誠(chéng)協(xié)作，成功搶救一名肝硬化上消化道大出血伴失血性休克患者。
患者男性，33歲，乙型肝炎肝硬化、上消化道大出血，于4月6日急診入我院肝病科，當(dāng)時(shí)患者因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克，生命征不穩(wěn)定，入院后在輸血科積極配合下經(jīng)肝病科診治病情一度穩(wěn)定。4月11日患者再次大量嘔血，出現(xiàn)血壓下降等休克表現(xiàn)，血色素僅有5克。在肝病科組織協(xié)調(diào)下，胃鏡室、麻醉科緊急聯(lián)合參與行急診胃鏡下止血搶救治療：在全身靜脈麻醉氣管插管下行胃鏡下止血。
麻醉科手術(shù)室人員全體候命，護(hù)士長(zhǎng)李麗萍聞?dòng)嵑蠓畔虏懦粤藘煽诘奈顼堏s回手術(shù)室，緊急安排護(hù)士劉支靈、劉佳做好搶救準(zhǔn)備?；颊呷胧中g(shù)室后，麻醉科彭祖良主任和陳君醫(yī)生熟練快速行氣管插管，內(nèi)科趙健雄主任精準(zhǔn)操作胃鏡?；颊叱鲅c(diǎn)多，胃內(nèi)還有大量血凝塊遮擋視線，手術(shù)非常復(fù)雜，患者的生命征不穩(wěn)定，血壓迅速下降，心跳140次\分鐘，出現(xiàn)了明顯的失血性休克。手術(shù)室護(hù)士劉支靈立即緊急聯(lián)系配血情況，安排護(hù)士劉佳再另建立一條靜脈通道補(bǔ)充膠體達(dá)到快速擴(kuò)容目的。肝病科護(hù)士迅速將血液及血漿送至手術(shù)室。雖然輸血可以緩解患者休克癥狀但并不是長(zhǎng)久之計(jì)。麻醉科醫(yī)生一直緊盯監(jiān)護(hù)儀各類參數(shù)，時(shí)間一秒一秒過去，趙健雄主任沉著冷靜在胃鏡下尋找出血點(diǎn)，終于準(zhǔn)確找到出血點(diǎn)并立即進(jìn)行止血，患者的生命體征也逐漸回升，患者轉(zhuǎn)危為安血壓回升到了90/60mmHg、心跳下降到90次\分。為了進(jìn)一步保障患者的生命安全麻醉復(fù)蘇后將患者送往ICU進(jìn)行后續(xù)觀察治療。
