貴陽市公共衛(wèi)生救治中心感染一科病房自開展PICC(經(jīng)外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管)以來,已經(jīng)成功置入40余例,做到了住院“全程一針”,極大的給患者減輕了痛苦,受到廣大病友的好評。
PICC,中文名稱外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(是指經(jīng)外周靜脈,如貴要靜脈,肘正中靜脈,頭靜脈穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管)。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管,是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺,導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈,避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,加上大靜脈的血流速度很快,可以迅速?zèng)_稀化療藥物,防止藥物對血管的刺激。
因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈,減少靜脈炎的發(fā)生,減輕患者的疼痛,提高患者的生命質(zhì)量。
PICC導(dǎo)管及中線導(dǎo)管的穿刺為醫(yī)保甲類項(xiàng)目,醫(yī)保將為患者承擔(dān)85%的費(fèi)用,大大的為患者減輕了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。比較鎖骨下經(jīng)穿刺更安全、更減輕痛苦。
中線導(dǎo)管,為短期輸液的病友帶來了便利。中線導(dǎo)管又叫中等長度導(dǎo)管,留置時(shí)間在7~49天,因?qū)Ч芗舛瞬辉谏锨混o脈內(nèi),無需進(jìn)行導(dǎo)管尖端胸片定位檢查,可節(jié)約置管時(shí)間,減少射線攝入,保護(hù)患者外周血管,滿足治療需要。
PICC置管時(shí)因穿刺點(diǎn)在外周表淺靜脈,不會(huì)出現(xiàn)血?dú)庑?、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的并發(fā)癥,且血管的選擇范圍較大,穿刺成功率高,穿刺部位肢體的活動(dòng)不受限制。可減少因反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來的痛苦,操作方法簡捷易行,不受時(shí)間地點(diǎn)限制,可直接在病房操作。
中線導(dǎo)管同樣能減輕降低刺激性藥物引發(fā)的靜脈炎,降低因藥物外滲造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
攜帶PICC者的日常生活注意事項(xiàng):
1. 保持局部清潔干燥,不要擅自撕下貼膜,貼膜有卷邊松動(dòng)或貼膜下有汗液時(shí),及時(shí)請護(hù)士遵照標(biāo)準(zhǔn)程序更換,以免發(fā)生感染。
2. 攜帶PICC者可以從事一般性日常工作,但需避免使用穿刺側(cè)手臂提過重(超過15斤)的物體。
3. 注意觀察穿刺點(diǎn)周圍有無發(fā)經(jīng)、疼痛、腫脹、有無液體滲出,如有異常及時(shí)聯(lián)系護(hù)士或醫(yī)生。
4.注意觀察肝素帽有無脫落,導(dǎo)管體外部分在手臂彎曲時(shí)有無打折,破損,若有以上情況時(shí)及時(shí)聯(lián)系護(hù)士或醫(yī)生。