叮鈴鈴……一陣急促的電話鈴聲在花果園院區(qū)護理部響起,來電是我院大水溝院區(qū)結一病區(qū)護士長張娟,事由是該病區(qū)收治一名由院外帶入PICC置管的患者,結一病區(qū)需要邀請靜療??谱o士對PICC置管的管路維護操作進行護理會診指導。
PICC是國外于60年代開始研究的一項置管技術,并于1992年由德國醫(yī)生Forssmann在X線輔助定位下,成功地完成了第一例導管術,后PICC迅速發(fā)展成為一種有效的置管術。于1997年引進中國,其感染的發(fā)生率較鎖骨下靜脈置管(CVC)低且無類似CVC置管中危及生命的并發(fā)癥,操作簡便,留置時間較長,所以近十幾年來在我國腫瘤化療、刺激性藥物輸注、靜脈營養(yǎng)治療、長期輸液中得到了廣泛的臨床應用。
PICC在我院感一科、感四科及腫瘤二科已經(jīng)成功開展多例,由于PICC置管時間較長,置管期間規(guī)范的維護就尤為重要。
護理部接到申請后立即聯(lián)系腫二科護士長齊芳芳進行會診,齊芳芳在對患者置管情況進行評估后,于6月25日下午到結一病區(qū)進行PICC維護。為了讓各科室掌握PICC維護技術,護理部組織了此次特殊的護理會診,各科派一名護士一同前往結一病區(qū)觀摩學習。
下午三點,護理部主任燕繼紅對會診進行了簡短的介紹后,齊芳芳與腫二科護士劉二霞到病房對患者及病房環(huán)境進行評估,然后攜用物至患者床旁開始進行管路維護。置管維護操作由護士劉二霞執(zhí)行,為患者鋪巾、消毒后,按零角度由下自上平行揭下原有透明敷料,再次消毒待干后按規(guī)范將管路U形擺放后,更換新的無菌透明薄膜敷料。維護過程中,齊芳芳護士長現(xiàn)場解說各項流程的重要性,指導大家認識PICC置管維護的標準處理流程。
三點四十分維護結束后,大家回到護士站后紛紛表示此次觀摩受益匪淺,希望今后能有更多這樣的學習交流機會。燕繼紅主任對此次會診教學進行了總結:各科正確積極對待工作中遇到的護理難點、疑點,通過今天這樣的教學觀摩,即帶動大家的學習積極性、提高護理人員業(yè)務水平,也提升了護理人員掌握新技術的主動性。