“你好，我是修文縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)生，我們這里有位孕36周疑似肺結(jié)核的孕婦即將分娩，需要轉(zhuǎn)介?！边@是2020年9月29日傍晚的一通電話，接到電話后貴陽市公共衛(wèi)生救治中心婦產(chǎn)科當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士立即做準(zhǔn)備。
一個多小時后伴隨著“滴嘟滴嘟”的救護(hù)車聲，孕婦送達(dá)婦產(chǎn)科，楊洲副主任醫(yī)師、當(dāng)班醫(yī)師吳燕和孫芯蕊在仔細(xì)詢問病史、評估胎兒情況后，發(fā)現(xiàn)該孕婦的病情遠(yuǎn)比想象的要復(fù)雜很多。
患者李女士，此次為第三次妊娠。入院前胸部CT提示，雙肺大片狀密度增高影，也就是我們俗稱非常可怕的“大白肺”狀態(tài)，隨時有生命危險。加上患者處于妊娠狀態(tài)，已出現(xiàn)宮縮，即將分娩，而患兒系早產(chǎn)兒，可能出現(xiàn)新生兒窒息，甚至死亡等。
針對李女士的病情，值班醫(yī)生立即電話向科室主任劉艷賓匯報患者情況，同時上報醫(yī)務(wù)科及云巖區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理的人員。醫(yī)院立即啟動危重孕產(chǎn)婦救治一級響應(yīng)，連夜組織結(jié)核科、麻醉科、ICU等相關(guān)科室會診評估病情，擬定治療方案。為提高治療的成功率，做到嚴(yán)密周全，醫(yī)院還聯(lián)系了貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科及新生兒科醫(yī)生進(jìn)行會診，在積極治療下，患者病情逐漸平穩(wěn)。第二天，醫(yī)務(wù)科再次組織婦產(chǎn)科、ICU、感染科、結(jié)核科、麻醉科、輸血科等科室專家會診討論病情，決定先穩(wěn)定患者肺部基礎(chǔ)疾病，待病情平穩(wěn)后再行剖宮產(chǎn)終止妊娠。在各科室積極配合下，李女士轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步觀察治療。
2020年10月4日患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮，考慮妊娠37+3周此時已足月，患者病情平穩(wěn)，可立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠，考慮麻醉和手術(shù)風(fēng)險極大，再次與患者家屬做了充分病情溝通，在征得患者及家屬同意后決定立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。由婦產(chǎn)科呂紅副主任醫(yī)師主刀，在婦產(chǎn)科和麻醉科、ICU等科室醫(yī)護(hù)的全力配合下，手術(shù)順利進(jìn)行，隨著一聲清脆的啼哭，胎兒順利娩出，在場的每一位醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。
術(shù)后患者送入ICU病房繼續(xù)支持治療，患者術(shù)后恢復(fù)好，第四天已能自行進(jìn)食。經(jīng)過ICU20多天的治療和精心護(hù)理后，患者順利出院。
