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032023-11
患者王某，男，63歲，因“間斷吞咽困難、食欲減退半年，加重10天”收入我院腫瘤科。入院后明確診斷：食管下段腺癌 IVA期。 患者本應進一步行化療，但無法進食，一般情況差。為了改善患者癥狀及飲食情況，以備后續(xù)化療等治療方案。腫瘤科主任胡勇、消化科（內(nèi)四）主任張曼曼博士會診后，一致認為可采用“內(nèi)鏡下置入空腸營養(yǎng)管”，為患者提供營養(yǎng)支持保障。 在與患者及家屬積極溝通后，消化科醫(yī)師姚源銘在護士方婷的配合下，通過“超細胃鏡鉗夾法”引導空腸營養(yǎng)管成功通過食管狹窄段，直達空腸段，完成了鼻空腸營養(yǎng)管的置入。 “空腸營養(yǎng)管置入術”是將加長的胃管在胃鏡的引導下，穿過食管、胃、十二指腸，進入空腸，從而提供腸內(nèi)營養(yǎng)，保證營養(yǎng)需求。該操作簡單易行，創(chuàng)傷及痛苦小，可迅速建立腸內(nèi)營養(yǎng)通道，為迷失的鼻腸管“點燈”。 空腸營養(yǎng)管置入術適應癥：急性重癥胰腺炎、上消化道瘺、意識障礙或昏迷、吞咽和咀嚼困難、慢性消耗性疾病、糾正或預防手術前后營養(yǎng)不良等。 + + + + + + + + + + + 市公衛(wèi)中心消化科胃腸鏡室開展項目：普通及無痛胃腸鏡檢查、消化道出血急診內(nèi)鏡下止血、消化道異物取出、高頻胃腸息肉電切術、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下粘膜切除術（EMR）、（內(nèi)鏡下粘膜剝離術）ESD、內(nèi)鏡下粘膜下腫瘤挖除術（ESE）、空腸營養(yǎng)管置入術、食管支架置入術、痔瘡的內(nèi)鏡下治療等。 + + + + + 
