肺灌洗療法概述
肺灌洗療法是指病人在靜脈復(fù)合全身麻醉下,用雙腔支氣管導(dǎo)管置于病人氣管與支氣管內(nèi),一側(cè)肺純氧通氣,另一側(cè)肺用灌洗液反復(fù)灌洗。一般每次1000~2000ml,共灌洗10~14次,每側(cè)肺需15~20升不等,歷時(shí)約1小時(shí),直到灌洗回收液由黑色混濁變?yōu)闊o色澄清為止。
肺灌洗療法必要性
1、目前針對(duì)于塵肺病無有效治療手段,肺灌洗是目前最好、最有效的療法
2、是塵肺病診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)之一
3、宜可用于其他疾病的治療:肺泡蛋白沉積癥、化膿性支氣管擴(kuò)張癥等
4、對(duì)于肺癌,特別是彌漫性肺泡癌的診斷具有重要價(jià)值
肺灌洗療法適應(yīng)癥
1、年齡65歲以下、無活動(dòng)性肺結(jié)核、肺大泡、心臟病或其它實(shí)質(zhì)臟器疾病的各期塵肺煤工塵肺、矽肺、鑄工塵肺、電焊工塵肺、水泥塵肺等各種無機(jī)粉塵所致的各期塵肺及肺內(nèi)粉塵沉著癥。塵肺各期均有適應(yīng)癥,尤以0+、I期為最佳。
2、肺泡蛋白沉積癥。
3、黏液黏稠癥。
4、慢性非局限性化膿性支氣管擴(kuò)張癥。
5、慢性以痰栓阻塞為主的感染性支氣管炎。
6、吸入性肺炎(含吸入粉末或液體狀異物的清除)。
7、放射性粉塵吸入。
8、伴有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張,中度肺氣腫(無肺心?。┑母髌趬m肺;
9、肺功能檢查VC、 MVV達(dá)到預(yù)計(jì)值60%; PEF、FEF25~75%、FEF1均達(dá)到預(yù)計(jì)值50%;DLCO達(dá)到預(yù)計(jì)值70%。
10、已查清的輕度氣管、支氣管畸形;非居于胸膜下的直徑小于
11、II期高血壓,心功能正常,無嚴(yán)重心律紊亂的各種心臟病;經(jīng)藥物控制的糖尿??;胃十二指腸潰瘍病非活動(dòng)期及慢性胃炎等患者。
12、超體重及肥胖者。
肺灌洗療法治療效果
1、改善癥狀,肺灌洗術(shù)后當(dāng)時(shí)病人即可感到呼吸通暢,胸悶、胸痛、氣短好轉(zhuǎn)或消失,3年1~3次療效鞏固。
2、體質(zhì)、體力恢復(fù),生存率增高,生活質(zhì)量增加。
3、清除粉塵總量:每側(cè)肺平均在3000~5000毫克,其中游離二氧化硅70~200毫克。