2016年11月16日是第15個(gè)世界慢阻肺日,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)已有超過(guò)4000萬(wàn)慢阻肺患者,慢阻肺已成為世界第四大致死原因.隨著社會(huì)老齡化、空氣污染加劇,慢阻肺患者還將越來(lái)越多。《貴州都市報(bào)》記者專(zhuān)題采訪了公衛(wèi)中心周忠主任,并得到住院患者的積極配合和支持、現(xiàn)身說(shuō)法,希望引起全社會(huì)對(duì)慢阻肺的重視。
患者楊再朋今年73歲,以前是一名煤礦工,大約從30歲開(kāi)始,他感到身體有所不適。楊再朋告訴記者,那會(huì)他經(jīng)??人?、活動(dòng)后氣急,稍作休息后可恢復(fù)正常;這種狀況并沒(méi)有引起他和家人的重視,“在煤礦井工作,遇到點(diǎn)呼吸道的小問(wèn)題很正常?!毙南肟赡苁俏它c(diǎn)粉塵,楊再朋和家人并沒(méi)有在意。
就這樣過(guò)了幾年,楊再朋活動(dòng)后呼吸困難越來(lái)越明顯,還經(jīng)常伴有咳嗽咳痰,有時(shí)候晚上甚至睡不了覺(jué),意識(shí)到這可能是一種病,于是才趕緊到醫(yī)院檢查?!跋群笤诙嗉裔t(yī)院、診所就診,醫(yī)生都是考慮‘氣管炎’,予以口服藥物治療,但效果不佳?!睏钤倥笳f(shuō),就這樣拖了二十幾年,最近4年才發(fā)現(xiàn)患了重度慢阻肺。
楊再朋告訴記者,他已經(jīng)記不清自己住過(guò)多少次院了,“從2000年退休以后,我?guī)缀趺磕甓家≡?,一年一至兩次;?span lang="EN-US">4年前發(fā)現(xiàn)患有慢阻肺,每年更是要住院五六回?!睏钤倥笳f(shuō),近一年來(lái),他的病情加重,并間斷發(fā)作。楊再朋到處尋醫(yī)問(wèn)藥,這次在朋友的推薦下來(lái)到貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心(原市肺科醫(yī)院),到醫(yī)院的前幾天,他感覺(jué)呼吸已經(jīng)很困難,“走路打偏偏,腦殼都是昏的?!碑?dāng)時(shí)他也沒(méi)有抱很大的希望?!皼](méi)料到經(jīng)過(guò)5天的治療,咳喘明顯減少,呼吸也通暢多了,連飯量都變大了?!?span lang="EN-US">
周忠主任與患者合影
周主任提醒:對(duì)于45歲以上人群,應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。長(zhǎng)期抽煙者、反復(fù)呼吸道感染者,長(zhǎng)期接觸室內(nèi)污染者,職業(yè)性粉塵接觸者,屬于慢阻肺的高危人群,應(yīng)從40歲起就開(kāi)始接受檢查。“一旦診斷為慢阻肺,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可因癥狀緩解而自行停藥,并要定期到醫(yī)院復(fù)查。”周主任說(shuō),藥物治療可以減輕患者的癥狀,減少急性發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度,并改善患者的健康狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)耐量。
此外,合理的家庭氧療能緩解重癥患者的缺氧癥狀,防止病情加重。還有以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)治療,可以改善患者的運(yùn)動(dòng)耐量,減輕呼吸困難癥狀和疲勞感。同時(shí),生活中要改善居住環(huán)境,避免吸入煙塵和有害氣體,注意保暖、防寒以防受涼、感冒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,常做深呼吸,尤其是腹式呼吸。
如果短期內(nèi)患者的呼吸道癥狀加重,超出了其日常的波動(dòng)范圍,需要更改藥物治療;若符合嚴(yán)重急性加重發(fā)作特征的患者,則需住院治療。