10月26日13點(diǎn)14分，中心醫(yī)務(wù)科接到市衛(wèi)計(jì)委通知，織金縣醫(yī)院有一位孕32周胎死腹中合并結(jié)核的危重癥孕婦急需轉(zhuǎn)入我院。醫(yī)務(wù)科立即與中心大營路院區(qū)ICU、婦產(chǎn)科對接病情后果斷地接下救治任務(wù)：由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全程保障病人運(yùn)轉(zhuǎn),我院全力救治。
16:00時(shí)，患者轉(zhuǎn)到我院大營路ICU，患者反應(yīng)遲鈍，呼吸40次/分，心率140次/分,SPO2（吸氧5L/分）:89%，血壓：126/82mmHg,雙肺呼吸音粗，右中下肺肺濕啰音。胸部CT提示雙肺粟粒影部分融合，右側(cè)胸腔積液征。氧合指數(shù)160。宮高：16cm，腹圍70.5cm，宮縮15-20s/2-3分，宮口未開，未聞及胎心，未捫及胎動，宮底平臍，陰道未見流血流液。初步診斷：“ARDS,血行播散型肺結(jié)核右上中下左上中下涂（-）初治，結(jié)核性胸膜炎右下涂（-）初治，G0P1孕32周單死胎。”患者入院后21：10分行氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
這樣一個(gè)危重孕婦涉及了危重癥科、結(jié)核科及婦產(chǎn)科多科情況，什么樣的治療方案對她更合理，救治成功率更高，這是ICU面臨的挑戰(zhàn)。顯然，醫(yī)務(wù)科提倡的多學(xué)科協(xié)作會診正是解決這個(gè)問題的最佳方案。10月27日上午9:00，在醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)下對該名患者進(jìn)行了多學(xué)科會診：醫(yī)務(wù)科吳嘉科長、婦產(chǎn)科劉艷賓主任、結(jié)核科蔡翠主任、ICU陳佳副主任、護(hù)理部張余主任、ICU李吉護(hù)士長及ICU相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等參加了會診。各科主任針對各科情況提出了治療方案。鑒于患者經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)務(wù)科開通了綠色通道；針對患者引產(chǎn)可能出現(xiàn)的大出血輸血科也作了積極準(zhǔn)備。10月29日，患者在有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療下，經(jīng)婦產(chǎn)科人工破膜后順利經(jīng)陰道分娩一死胎?；颊哂?span lang="EN-US">10月31日成功拔除氣管插管，11月7日康復(fù)出院。
經(jīng)過多學(xué)科會診，集全院之力，這位年輕的孕婦獲得了新生，多學(xué)科診療模式，體現(xiàn)了公衛(wèi)中心的綜合實(shí)力，及時(shí)為患者制定了有效的診治方案，提高了危重癥疑難疾病的診治，降低我院危重疑難疾病的轉(zhuǎn)診率，通過多學(xué)科會診加強(qiáng)了科室之間的聯(lián)系，相互補(bǔ)臺取長補(bǔ)短。
