6月12日，我院肝病科成功開展首例DPMAS(雙重血漿分子吸附系統(tǒng))治療，填補(bǔ)了我院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，標(biāo)志著我院在重癥肝炎及肝衰竭治療方面取得新進(jìn)展，也為肝衰竭重癥患者提供了全新的治療方式。
患者羅某，男性 因“乏力、惡心1+月，眼黃半月”入院。以“黃疸原因”收入我科。體格檢查、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、肝腎功及影像學(xué)檢查入院診斷：1、甲亢性肝炎？亞急性肝衰竭 中期 2、藥物性肝損傷。給予患者舒肝寧護(hù)肝、異苷草酸鎂降酶、監(jiān)測(cè)代謝率等治療。行DPMAS（雙重血漿分子吸附系統(tǒng)）治療前查總膽紅素:582.8 umol/L、直接膽紅素:380.6 umol/L、間接膽紅素:169.2 umol/L 。行DPMAS（雙重血漿分子吸附系統(tǒng)）后復(fù)查總膽紅素:318.2 umol/L、直接膽紅素:222.5 umol/L。患者皮膚瘙癢減輕，皮膚及鞏膜黃染較前減輕。未訴惡心、嘔吐。
DPMAS采用離子交換樹脂（BS330) 和中性大孔樹脂（HA330 -Ⅱ）兩種吸附劑聯(lián)合應(yīng)用，增加體內(nèi)各種毒素的清除能力，迅速改善黃疸癥狀的同時(shí)清除炎性介質(zhì)等有害物質(zhì)的，提高救治成功率，改善患者預(yù)后。目前DPMAS治療模式已經(jīng)成為臨床治療重癥肝炎的常用手段之一。
DPMAS的優(yōu)點(diǎn)
1、清除患者體內(nèi)釋放的大量炎性介質(zhì)，延緩SIRS、MODS的形成
2、 吸附劑不直接與血細(xì)胞接觸，減少血液有形成分的破壞
3、清除患者體內(nèi)的各種毒物、毒素，明顯縮短病程，防止并發(fā)癥
4、對(duì)血液有形成分的破壞進(jìn)一步減小，且減少了抗凝劑的使用
與臨床常規(guī)使用的血漿置換技術(shù)相比，DPMAS有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：
①雙重吸附，特異性強(qiáng)，清除毒素徹底全面；②無需外源異體血漿，避免感染風(fēng)險(xiǎn)和過敏反應(yīng)的發(fā)生；③無需考慮血源緊張的問題；④不存在枸櫞酸鹽中毒或水鈉潴留的問題；⑤有效遏制反跳現(xiàn)象，促使病情好轉(zhuǎn)，縮短病程。
