導(dǎo)管鞘引導(dǎo)下超聲內(nèi)鏡肺內(nèi)病變活檢(EBUS-GS)明確診斷。
李大哥家住清鎮(zhèn)市,長期務(wù)農(nóng),近半月出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯血、氣促癥狀,就診于省內(nèi)的多家醫(yī)院,胸部CT發(fā)現(xiàn)右中葉不張,給出的診斷治療方案是“右中葉切除”,然后術(shù)中取病理標(biāo)本進(jìn)行冰凍切片檢查后,協(xié)助診斷。聽到這個方案,家人猶豫了,他們考慮:如果是腫瘤,那做手術(shù)也值得,但如果不是腫瘤,就切掉部分肺,那不是太可惜了嗎。
未明確的診斷及讓李大哥望而卻步,家人打聽到公衛(wèi)中心開展的微創(chuàng)超聲支氣管鏡診斷技術(shù)能快速精準(zhǔn)掌握病變并明確診斷,于是來到公衛(wèi)中心下壩院區(qū),通過內(nèi)鏡中心會診,決定采用導(dǎo)管鞘引導(dǎo)下超聲內(nèi)鏡肺內(nèi)病變活檢(EBUS-GS)方式明確診斷?;顧z手術(shù)快速、創(chuàng)傷小,進(jìn)行很順利。
李大哥通過術(shù)后病理結(jié)果提示為“低分化癌”,結(jié)合患者病理類型低分化、胸腔有積液、縱隔淋巴結(jié)增大,考慮已有轉(zhuǎn)移,為晚期腫瘤,不適合手術(shù),考慮使用腫瘤綜合治療手段。
超聲支氣管鏡EBUS-GS技術(shù),不僅可以活檢縱隔淋巴結(jié)和中央型病灶,還可以活檢遠(yuǎn)端支氣管團(tuán)塊樣病灶。創(chuàng)傷小,費(fèi)用低,診斷效率高,可以進(jìn)行肺部腫瘤診斷、分期,也可以診斷感染性疾病,免疫性疾病,比如淋巴結(jié)核、結(jié)節(jié)病。綜合診斷效率80%以上。對疾病早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷和治療規(guī)劃具有重要意義。